发热不是病,只是生病的信号


【为什么孩子比大人容易发热?因为他们的免疫系统比成人的活跃得多,他们正处在生长期。发热本身只是一种症状,而非一种疾病,它是孩子身体对抗外来病菌侵袭出现的正常反应,是孩子即将生病的信号。】

育儿问题

孩子为什么会发热

人体在与病原微生物作战过程中会产生多种毒素和化学因子,这些毒素和因子刺激人体,就会引起发热。一般来说,发热越厉害,说明人体和病原微生物的战斗越惨烈。

发热是人体的防御系统和外来入侵的病原作战的结果,发热不是一个具体的疾病,而是很多疾病合并发展的一个过程。发热越厉害,说明人体的反抗能力越强,但并不意味着疾病越严重。

3个月以下的婴儿发热,最好使用物理降温。

解开衣服散热,或者用温水(35℃~39℃)洗澡降温,最好不要使用酒精。

6~10个月的婴儿发热,主要降温方法就是服用退烧药物和物理降温。

1岁以上的孩子,很容易出现高热惊厥,所以当孩子发热超过38.5℃的时候,一定要先给孩子服用退热药物,不要急于去医院,也不要把孩子包裹得太严实。退热药物应该交替使用以便减少单一药物使用的次数和副作用。如果孩子出现比较严重的情况,家长要马上带孩子去医院检查。

如果孩子出现以下情况,家长要马上带孩子去医院检查 :

1.3个月以下的婴儿发热超过39℃ ;

2.体温超过39℃,伴有头疼、呕吐 ;

3.精神不好、烦躁、嗜睡 ;

4.出现皮疹或者出血点 ;

5.剧烈头疼,脖子发硬,频繁呕吐 ;

6.呼吸困难,或者前囟饱满突出 ;

7.高热惊厥。

七种导致高热的常见病

如果孩子是普通感冒,高热很少会超过3天,如果超过3天,就要注意孩子是不是有其他疾病。常见的高热时间持续较长的疾病有 :

1.急性鼻窦炎,是最常见的高热性疾病。急性鼻窦炎的最初症状不一定是鼻子堵和流鼻涕,而是头疼、呕吐、高烧,检查时会发现鼻窦部位有压疼。嗓子不一定有明显的红肿,24小时之后鼻子才出现症状,烧退后会出现咳嗽。鼻咽部集中了3组淋巴结,一般的细菌和病毒很难感染鼻窦。

2.化脓性扁桃体炎,是由链球菌感染所致,扁桃体化脓,嗓子不一定疼,但是白细胞高,很容易诊断,这也是大家最熟悉的高热性疾病。

3.疱疹性咽炎,是由流感嗜血杆菌或者溶血链球菌感染的。主要症状是咽痛和高热,白细胞一般很高,使用抗菌素治疗的效果好。一般每年春节前后会有小范围的流行。

4.疱疹性咽峡炎,也是常见的高热性疾病,这是由一种叫柯萨奇病毒感染引起的急性病症,有一定的流行性。主要症状是咽峡部有疱疹、疼痛,吃东西困难,化验检查白细胞不高,没有特效药物,病程5~7天。柯萨奇病毒容易导致心脏损伤。

5.幼儿急疹,是由幼儿急疹病毒感染导致的,多发于6~9个月的幼儿,突然高烧,没有其他症状,一般体温会在39℃~40℃之间,退热后全身出现红色皮疹,没有特殊的治疗方法。

6.传染性单核细胞增多症,由EB病毒引起,全年均可病发。主要症状是高热、扁桃体肿大、化脓、颈后淋巴结肿大、肝脾肿大,白细胞可能达到两三万,病情严重者可以造成肝脏和心脏不同程度的损伤。

7.中毒性痢疾,一般痢疾症状是肚子疼和拉肚子,而中毒性痢疾的主要症状是高热,精神差,面色发灰、发黄。病情严重者24小时内会出现中毒性休克,白细胞会很高。一般多发于夏秋两季。随着卫生条件的好转,现在发病越来越少。

远离两大诱因,让孩子少发热

孩子发热有两个重要的诱发因素。其一是大便干,其二是过敏体质。

大便干会导致保护上呼吸道的主要免疫球蛋白A的分泌减少,孩子免疫力下降。如果孩子的大便干,就要用一些通便清火的中药或者肠道益生菌,必要时还可以使用开塞露通便。

对于过敏体质的孩子,家长要特别关注孩子的鼻子。发现孩子鼻子堵、流鼻涕,睡觉时翻滚明显,有口臭,就要及时给孩子使用治疗鼻炎的药物,减轻孩子鼻黏膜的水肿,让孩子的鼻涕流出来,减少感染。

孩子发热后首选物理降温

孩子的正常体温是可以在一定范围内波动的,短暂的体温波动,全身情况良好,又无明显症状,可以不认为是生病。体温低于38℃属于低热,体温在38℃~39℃之间属于中度发热,体温在39℃~41℃之间属于高热。

如果孩子体温在38℃~39℃之间,可以采取以下物理降温方法 :

1.多喝水:喝水补充体液是最基本的降温方法,而且非常有效,适合于所有发热的宝宝。

2.温水擦身:适合各个年龄阶段的孩子,水温32~34℃比较适宜。每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方,例如颈部、腋下、肘部、腹股沟等处。对于高热或者大点的孩子可以采用温水浴,水温比体温稍低就可以。

3.降低环境温度:孩子退热需要和周围进行热交换,环境温度越低越有利于退热,最好的环境温是20℃~24℃(根据季节不同)。如果孩子发热的早期伴有畏寒、寒战,说明孩子的体温还在上升期,不适合用这种方法。

4.使用退热贴:退热贴面积很小,退热效果有限,对于高热的孩子来说可能会感觉舒服一些,只是一种辅助措施。冰敷由于太冷,可能会引起孩子皮肤的毛细血管收缩,阻碍散热。特别是伴随有畏寒、寒战的患儿更不能用冰敷。

5.多排泄:多喝水、多小便是一种很好的带走体内热量的方法。如果孩子发热当天或几天没有大便,用一次开塞露,排除体内积存的食物残渣,排泄的同时带走热量使高热降低。

酒精擦浴和冰敷对婴幼儿的皮肤有刺激,儿童特别是小婴儿一般都不建议采用。

为孩子选择最佳退热药物

退热药物推荐使用对乙酰氨基酚和布洛芬。服用退热药,可以单独使用一种退热药物,也可以交替使用这两种药物。交替使用不但可以减少每种药物在24小时内的使用次数,还能减少药物的副作用。推荐的使用方法是,使用对乙酰氨基酚4小时后选择布洛芬,使用布洛芬6小时后再选择对乙酰氨基酚。若是蚕豆病患儿,宜用布洛芬,不宜用对乙酰氨基酚。

如果孩子病情复杂,有呕吐、面色发黄、明显腹泻、腰痛等症状,发病24小时以上仍然超过38.5℃,应及时带孩子去医院就医。

三招预防孩子发热

1.接种疫苗。给易感儿注射肺炎疫苗或者流感嗜血杆菌疫苗,可以大大减少孩子发热的次数。

2.减少病原的数量。虽然我们控制不了病原的毒力,但可以减少病原的数量。感冒流行季节去公共场所,特别是去医院时,戴口罩是最好的预防办法。多喝水也可以有效减少黏附在咽部和扁桃体上的病原。经常使用生理盐水洗鼻腔,可以有效减少黏附在鼻腔的病原。

3.控制鼻涕的量,避免产生大量鼻涕。孩子产生鼻涕有两个方面的原因:一是对温度的变化很敏感,冷热变化会刺激鼻腔产生大量鼻涕。可以通过锻炼来预防,方法是先给孩子用凉水洗脸,再过渡到用冰水洗脸,游泳也是很好的锻炼方法。二是过敏原的刺激,如果孩子是过敏体质,当遇到过敏原刺激,孩子的鼻子就会过敏,过敏导致鼻腔产生鼻涕,预防的办法就是减少或者清除周围的过敏原。

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高热惊厥是什么

孩子高烧后(大多高于39℃)突然发生的抽风,医学上称之为高热惊厥。表现为意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、四肢抽动。一般多见于6个月~5岁的婴幼儿。惊厥多发生于高热时,持续时间比较短,一般数秒钟,很少超过 3分钟,惊厥停止后,患儿也随之清醒。一般情况下,在患病的过程中只抽一次,基本都发生在发病的初期,也就是体温升高的初期。高热惊厥绝大多数表现为一种良性自限性疾病,其中转为癫痫的比例不超过5%,但有高危因素者可能发生的比例还要高些。

惊厥时,家长可以做什么

1.不要慌忙把孩子抱起来,应将患儿迅速摆成侧卧位,这样做可避免患儿呕吐时发生窒息。

2.迅速将孩子衣服解开,以便孩子呼吸顺畅和散热。

3.不要喂口服退热药,可在患儿肛门内放入退热栓,同时用温毛巾擦拭孩子头、颈部和四肢协助降温。如果有静脉通道,可以通过静脉输液给予退热药物。

4.当孩子惊厥停止后,立即送孩子去医院,如果抽风超过3分钟还未停止,不要等待,立即送孩子就近入院。



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